Initial sollten mindestens drei Materialien an drei verschiedenen Tagen untersucht werden, in diagnostisch schwierigen Fällen können auch mehr Proben untersucht werden. Verlaufskontrolle: Bei gesicherter Diagnose sollte die Untersuchung zur Kontrolle des Behandlungserfolgs in Abhängigkeit vom klinischen Verlauf in Abständen von 2 bis 4 Wochen wiederholt werden.
| Material | Abnahmemenge |
|---|---|
| Sputum | 3 x 2–10 ml (max. 1 Std. sammeln, möglichst Morgensputum, kein 24 Stunden Sammelsputum) |
| Tracheal-Bronchialsekret | 2-5 ml |
| BAL | 10-30 ml |
| Pleurapunktat | 10-30 ml |
| Magennüchternsekret | mindestens 20-30 ml, versetzt mit 100 mg Natriumkarbonat zur Neutralisierung |
| Urin | 3 x 30–50 ml Morgenurin, kein 24 Stunden Sammelurin! |
| Liquor | mindestens 5 ml, bei PCR zusätzlich 2–5 ml Blut: 5–10 ml Heparinblut |
| Abstrich | kein geeignetes Untersuchungsmaterial bei V.a. Tuberkulose /Mykobakteriose (zu wenig Material); Gewebematerial ist stets zu bevorzugen. Sehr kleine Proben sollten vor Austrocknung durch Zusatz von ca. 1 ml steriler physiologischer Kochsalzlösung geschützt werden |
| Stuhl | bohnengroße Menge (ca. 5 g) |
| Biopsien (Lymphknoten, Haut, Darm) | in 1 ml NaCl-Lösung |
| Serum (Spezialmaterial!) | Test über Nachweis spezifischer Lymphozyten 3 spezielle Abnahmeröhrchen, müssen angefordert werden! Komplett befüllen (Vakuum) und anschließend schütteln! Röhrchen bei Raumtemperatur (nicht kühlen) lagern, sofort ins Labor bringen. Alternativ dazu können die Röhrchen bei 37°C 16-24h inkubiert und anschließend zentrifugiert werden, dies erhöht die Haltbarkeit bei Raumtemperatur auf 3 Tage. |
Bei V.a. Pleuritis tuberculosa oder Peritonealtuberkulose:
Biopsiematerial erforderlich, Untersuchung nicht nur kulturell, sondern auch histologisch durch den Pathologen.
Sehr kleine Proben sollten vor Austrocknung durch Zusatz von ca. 1 ml steriler physiologischer Kochsalzlösung geschützt werden.
Probentransport:
Das Probenmaterial sollte möglichst innerhalb von 24 Stunden verarbeitet werden. Die Aufbewahrung bis zum Transport erfolgt im Kühlschrank bei 4-6°C.
